Cirugía mamaria

El deseo de mejorar la apariencia del propio pecho puede deberse a razones muy diversas: desarrollo insuficiente (aplasia o hipoplasia mamaria), anomalías congénitas (pecho tuberoso, asimetrías, etc.), volumen excesivo (hipertrofia mamaria) y “flacidez” (ptosis mamaria), ya sea por embarazos o por cambios de peso.
Además, puede ser necesario reconstruir un pecho tras una cirugía oncológica (tumor de mama).

El aumento, la corrección de pecho tuberoso, la reducción o elevación del seno nos permiten mejorar tu silueta con técnicas de vanguardia y resultados naturales, armonizando forma, volumen y proporciones.
La reconstrucción mamaria post-oncológica, en cambio, es fundamental para recuperar la integridad y la feminidad de tu cuerpo.
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Diagnóstico personalizado

Cada paciente es única, ya que tiene deseos y características anatómicas propias. Durante la primera consulta, el Dr. Stefano Marcelli estudiará tu caso al detalle, explicándote con total transparencia y honestidad las posibles alternativas y la mejor opción según tus expectativas.
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Aumento de pecho

Nuestra técnica de mastoplastia de aumento sin drenajes y con recuperación rápida utiliza un sistema de planificación geométrica personalizada que permite mejorar el volumen, la forma del seno y el escote, manteniendo una armonía natural con el resto del cuerpo.

 

 

 

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Consejo del experto
El aumento de pecho con prótesis está recomendado para quienes desean sentirse a gusto mejorando el volumen, la forma y la simetría del seno, así como para quienes simplemente quieren recuperar el volumen perdido tras los embarazos o con el paso del tiempo.
Tiempo de intervención
1h
Postoperatorio
10-15 horas de estancia en clínica. 6-7 días para retomar las actividades cotidianas normales. Sin drenajes.

Transferencia de grasa al pecho

El lipofilling es una técnica que consiste en transferir grasa corporal desde una zona “donante”, como el abdomen o los muslos, a una zona “receptora”, en este caso al pecho y al escote.

Los beneficios son principalmente dos:

Por un lado, es posible lograr un aumento de volumen moderado. Por otro, las propiedades regenerativas del tejido graso ofrecen un efecto de “rejuvenecimiento” de la piel, mejorando al mismo tiempo la textura y la elasticidad cutánea; el resultado se aprecia desde las primeras semanas tras el tratamiento. Un beneficio adicional puede ser la mejora estética de la silueta gracias a la eliminación de grasa localizada.

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Consejo del experto
El lipofilling de senos está especialmente recomendado para pacientes que desean tonificar su pecho y/o mejorar la calidad de la piel del escote. El requisito esencial es contar con zonas de exceso de grasa disponibles para la extracción.
Tiempo de intervención
2h
Postoperatorio
10-15 horas de estancia en clínica. 6-7 días para retomar las actividades cotidianas normales. Sin drenajes.

Aumento de mamas híbrido

La mastoplastia híbrida es actualmente la técnica más avanzada de aumento de pecho, en la que somos referentes a nivel internacional.
La combinación de prótesis y grasa propia permite alcanzar el mejor resultado posible en términos de forma y naturalidad (tanto a la vista como al tacto), además de ofrecer la máxima libertad para personalizar el escote según los gustos y preferencias individuales.

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Consejo del experto
Se recomienda el aumento de pecho híbrido a pacientes delgadas con poco desarrollo mamario, a pacientes con amplia separación entre los pechos (esternón ancho), a pacientes con pecho tuberoso y, en general, a aquellas con expectativas elevadas que desean obtener el resultado más natural posible.
Tiempo de intervención
2-3h
Postoperatorio
10-15 horas de estancia en clínica. 6-7 días para retomar las actividades cotidianas normales. Sin drenajes.

Pecho Tuberoso

El pecho tuberoso es la malformación mamaria más común. En general, se caracteriza por una anomalía en el desarrollo de la glándula que limita la expansión del tejido durante el crecimiento del pecho.

Las mujeres afectadas por esta malformación suelen desarrollar un complejo respecto a su pecho y, sin conocer el tipo de alteración, generalmente buscan una consulta debido a la falta de volumen mamario o por asimetrías.

El cuadro clínico es muy variable, pero en general existen algunas características comunes y fácilmente visibles:

Forma cónica del pecho, surco submamario alto con falta de desarrollo en la parte inferior, areola grande con tendencia a la herniación, asimetría en el volumen y la forma de ambos pechos, gran separación entre los pechos (divergencia mamaria).

Consejo del experto
En estos casos, es altamente recomendable acudir a un cirujano experto en la corrección de pecho tuberoso. El tipo de intervención dependerá del grado de gravedad de la malformación. En general, cualquier mujer que desee corregir esta anomalía puede ser candidata a una amplia gama de procedimientos destinados a restaurar la simetría, el volumen y la forma normal del pecho, sin contraindicaciones específicas que impidan su realización.
Tiempo de intervención
2-4h
Postoperatorio
1 noche de hospitalización / 6-7 días para el retorno a las actividades diarias normales. Sin drenajes

Elevación de pecho (Mastopexia)

Los cambios de peso, los embarazos o simplemente el paso del tiempo son las principales causas de la flacidez excesiva del pecho. Cuando la piel por sí sola no logra mantener el pecho en su posición, la mastopexia nos permite restaurar su forma y firmeza adecuadas.

Dependiendo de las características individuales y de las preferencias de la paciente, podemos realizar una elevación con prótesis, una elevación sin prótesis o una elevación con lipofilling.

También en este caso, nuestra técnica con recuperación rápida, sin drenajes y planificación geométrica personalizada nos permite obtener el mejor resultado con la máxima seguridad y un confort superior para nuestras pacientes.

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Consejo del experto
La mastopexia con prótesis o sin prótesis está recomendada para personas que desean elevar y recuperar la estética y la tonicidad de su pecho.
Tiempo de intervención
3h
Postoperatorio
10-15 horas de estancia en clínica. 6-7 días para retomar las actividades cotidianas normales. Sin drenajes.

Reducción de pecho

La hipertrofia mamaria o el volumen excesivo del pecho es una condición que puede limitar, a menudo de manera subestimada, el desarrollo de las actividades cotidianas, además de las deportivas. A menudo se vive con cierto pudor y puede constituir un importante complejo, especialmente en la adolescencia.

La dificultad en estos casos es encontrar un cirujano que sea capaz no solo de reducir el volumen, sino también de crear una forma estética y proporcionada del pecho.

Las pacientes que se someten a esta intervención con el Dr. Marcelli informan de una mejora en la calidad de vida, tanto física como mental, desde los primeros días tras la intervención.

 

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Consejo del experto
Se recomienda la reducción de pecho a las personas que desean solucionar problemas de salud y estéticos relacionados con un volumen excesivo del propio pecho.
Tiempo de intervención
3-4h
Postoperatorio
10-15 horas de estancia en clínica. 6-7 días para retomar las actividades cotidianas normales.
Sin drenajes.

Cirugía de la areola y el pezón

La cirugía de la areola y del pezón es una intervención destinada a mejorar el aspecto y la función de estas dos zonas del pecho. Puede abordar problemas tanto estéticos como médicos, como el pezón invertido, que se dirige hacia el interior en lugar de hacia el exterior. Esto puede causar molestias estéticas y, en algunos casos, dificultades en la lactancia materna.. En este caso, la intervención está dirigida a liberar los conductos que mantienen el pezón invertido, restaurando su posición natural. Además de la corrección y reconstrucción del pezón, se pueden realizar otros procedimientos, como la reducción o el aumento de la areola, la corrección de asimetrías o la modificación de la posición del pezón, con el fin de conseguir un aspecto equilibrado y estético.

Además de tratar el pezón invertido, esta cirugía puede incluir otros procedimientos, como la reducción de un pezón demasiado prominente, la reducción o el aumento de la areola, la corrección de asimetrías y la reconstrucción tras intervenciones quirúrgicas previas.



Consejo del experto
La cirugía de la areola y del pezón está indicada para aquellas pacientes que desean equilibrar la estética o corregir anomalías del complejo areola-pezón.
Tiempo de intervención
1h en la mayoría de los casos
Postoperatorio
Ambulatorio, anestesia local. Retorno inmediato a las actividades cotidianas normales

Cirugía mamaria secundaria

Entendemos por este término cualquier tipo de cirugía destinada a corregir un defecto estético o un problema relacionado con prótesis implantadas en una intervención anterior
(resultados insatisfactorios, ondulación del implante, contractura capsular, rotura de prótesis, etc.).
La cirugía mamaria secundaria suele ser más compleja que una cirugía realizada por primera vez y puede incluir el cambio de prótesis o su extracción, dependiendo de los deseos y características de cada paciente

Consejo del experto
Muchas pacientes acuden a nosotros tras experiencias no satisfactorias. Dado el grado de complejidad que pueden tener estas cirugías, es recomendable confiar en un cirujano plástico experimentado. Desde un simple cambio de prótesis hasta la corrección de un resultado insatisfactorio, es justo poder darse una segunda oportunidad.
Tiempo de intervención
De 1 a 4 horas (según el tipo de intervención necesaria)
Postoperatorio
10-15 horas de estancia en clínica. 6-7 días para retomar las actividades cotidianas normales.
Sin drenajes.

Reconstrucción mamaria post-oncológica

El pecho es una de las partes más distintivas de la mujer, con un profundo significado relacionado con la maternidad, la feminidad y la sexualidad.

Desafortunadamente, el cáncer de mama es la forma más común de tumor maligno en mujeres de los países desarrollados (1 de cada 8 mujeres desarrollará cáncer de mama a lo largo de su vida).

Existen diferentes tipos de tratamientos para el cáncer de mama. A pesar de los avances en medicina y prevención, en muchos casos el tratamiento implica la extirpación parcial (nodulectomía o cuadrantectomía) o completa (mastectomía) de la glándula mamaria; en algunos casos, también es necesario extirpar la areola y el pezón.

El objetivo de la cirugía de reconstrucción mamaria es devolver la integridad de la imagen corporal, recreando un pecho con apariencia natural (incluyendo la areola y el pezón).

El proceso completo y eficaz de tratamiento y recuperación del cáncer de mama requiere una estrecha colaboración entre varias disciplinas: oncología, senología, cirugía plástica y psicología.

Consejo del experto
Desde el punto de vista reconstructivo, existen diversas opciones de tratamiento. La elección dependerá del tipo de deformidad residual, del tipo de tratamiento previsto o ya realizado, y de las preferencias y expectativas de cada paciente. La reconstrucción puede ser a) Inmediata (realizada al mismo tiempo que la extirpación del tumor),
b) diferida (realizada posteriormente a la extirpación del tumor).
Reconstrucción autóloga (con tejidos propios)
A) Lipofilling: consiste en la transferencia mediante injerto de tejido graso, útil en caso de pequeños defectos como nodulectomías o cuadrantectomías. B) Reconstrucción con colgajos: la reconstrucción se realiza mediante el traslado de tejidos corporales (combinaciones de piel, grasa y, en algunos casos, músculo) que se transfieren a la región mamaria desde otras zonas del cuerpo. Los colgajos libres microquirúrgicos, como el colgajo DIEP (deep inferior epigastric perforator), representan, cuando es posible, la mejor opción de reconstrucción en caso de mastectomía (extirpación completa de la glándula mamaria
Reconstrucción con prótesis mamarias
En este caso, la reconstrucción se realiza con la ayuda de prótesis. Generalmente se divide en dos fases: -Implante de expansor mamario, que permite estirar gradualmente los tejidos durante varios meses. -Sustitución del expansor por la prótesis mamaria definitiva, que se realiza una vez finalizado el proceso de estiramiento de los tejidos.
Reconstrucción híbrida o mixta
Cuando está indicado y resulta conveniente, puede combinarse la reconstrucción autóloga (principalmente lipofilling) con la protésica, maximizando los beneficios de ambas técnicas.

Preguntas frecuentes

¿Qué tipo de prótesis debería elegir?

La elección del tipo de prótesis (forma y volumen) debe ser un proceso compartido entre el cirujano y la paciente. Siempre desconfía de un cirujano que pretenda tomar todas las decisiones por ti, ya que cada mujer es diferente, no solo en su anatomía, sino también en sus preferencias. La paciente debe ser parte activa en el proceso de selección de las prótesis.
El Dr. Marcelli te proporcionará una recomendación personalizada según tus gustos y tus medidas, siempre dentro de un rango de volúmenes naturales y seguros. Nunca utilizamos volúmenes excesivos que puedan tener consecuencias negativas a corto o largo plazo, ni que pongan en riesgo la salud de nuestras pacientes.

¿Cuáles son las posibles formas que puede tener la prótesis?

La elección de las prótesis mamarias es un paso fundamental para lograr el aspecto deseado. Entre las diversas opciones disponibles, las prótesis mamarias difieren no solo en su volumen, superficie y material, sino también en su forma.

1. Prótesis Mamarias Anatómicas:

Las prótesis mamarias anatómicas, a menudo llamadas prótesis “en forma de gota”, están diseñadas para asemejarse a la forma natural del pecho. Estas prótesis tienen una distribución del volumen mayor en la parte inferior y más discreta en la parte superior, imitando la silueta típica del pecho femenino. Esto convierte a las prótesis anatómicas en una opción excelente para quienes buscan un resultado estético muy natural. Son especialmente adecuadas para pacientes que desean un aspecto más discreto y una forma del pecho que se integre armoniosamente con su cuerpo.

2. Prótesis Mamarias Redondas:

Las prótesis mamarias redondas son una de las opciones más populares. Tienen una forma uniforme y simétrica, distribuyendo el volumen de manera equilibrada por toda la superficie. Esto confiere al pecho un aspecto lleno y redondeado. Las prótesis redondas son versátiles y pueden ser adecuadas para una amplia variedad de tipos de cuerpo y preferencias estéticas. A menudo se eligen para lograr un efecto de escote más marcado y un pecho con apariencia de “push-up¨.

3. Prótesis Mamarias Ergonómicas:

Las prótesis mamarias ergonómicas representan un punto intermedio entre las prótesis anatómicas y las redondas. Estas prótesis están diseñadas para ofrecer una forma natural, pero con un poco más de volumen en la parte superior en comparación con las prótesis anatómicas. El objetivo es proporcionar un aspecto armónico y bien proporcionado. Las prótesis ergonómicas son ideales para quienes desean un resultado que sea a la vez natural y con un ligero realce en la parte superior del pecho.

Sin embargo, debido a las características de su superficie (lisas), su uso está indicado únicamente en casos cuidadosamente seleccionados.

En conclusión, la elección entre las distintas formas de prótesis mamarias dependerá de las preferencias personales y de las características físicas de cada paciente. El Dr. Marcelli te asesorará sobre la forma de prótesis más adecuada para conseguir el resultado deseado. La calidad del material y la colocación de las prótesis son igualmente importantes para obtener un resultado satisfactorio. Para más detalles sobre las diferentes formas de prótesis mamarias y cuál podría ser la mejor opción para ti, consulta el blog.

¿La prótesis debería colocarse por encima o por debajo del músculo?

Existen tres posibles ubicaciones para el posicionamiento de la prótesis mamaria. La posición BAJO EL MÚSCULO, en la que el implante se coloca debajo del músculo pectoral (en la variante Dual Plane), es la más utilizada y generalmente recomendada para la mayoría de las pacientes, salvo algunas excepciones. Las otras dos opciones son la posición BAJO LA FASCIA del músculo pectoral y BAJO LA GLÁNDULA.
Puedes encontrar información detallada sobre este tema en nuestro artículo dedicado al posicionamiento de las prótesis mamarias por encima o por debajo del músculo.
Nos comprometemos a ofrecerte la mejor asesoría y asistencia para tus necesidades individuales.

¿Dónde se realizará la incisión?

En el contexto del aumento de pecho, es importante destacar que existen tres posibles enfoques o ubicaciones para las cicatrices. El más utilizado, gracias a sus excelentes resultados estéticos y su seguridad, es el enfoque SUBMAMARIO, que implica una pequeña cicatriz de aproximadamente 3-4 cm situada en el surco mamario, justo debajo del pecho. Con el tiempo, esta cicatriz tiende a integrarse con los pliegues naturales del surco mamario.
Los otros dos enfoques posibles son el AREOLAR, que se realiza en el borde externo/inferior de la areola, y el AXILAR, que se efectúa a través de la axila. La elección del enfoque adecuado depende de las características individuales de cada paciente, y el Dr. Marcelli te asesorará sobre cuál es el más indicado en tu caso.

¿Cómo es el postoperatorio de un aumento de pecho?

Es normal experimentar alguna molestia o dolor (habitualmente leve) durante los primeros 3-5 días tras la intervención.
En la mayoría de los casos, es posible volver al trabajo en 4-5 días.
En el caso de las prótesis retromusculares (debajo del músculo), las molestias pueden ser algo mayores durante los primeros días, pero el mejor resultado estético y el óptimo rendimiento de los implantes a largo plazo suelen justificar este pequeño esfuerzo.
Durante las primeras semanas, la forma y el tamaño del pecho no serán definitivos. Poco a poco, la prótesis estirará la piel y el resultado se volverá más natural y proporcionado. Generalmente, a los 3 meses, el aspecto ya es muy bueno.
Puedes leer más información sobre la reducción de tamaño y el cambio de forma del pecho después de un aumento en nuestro artículo: “¿El tamaño del pecho disminuye en los meses posteriores a un aumento?

¿Cuánto duran las prótesis mamarias?

La duración de las prótesis es variable; en general, se estima entre 15 y 30 años. Es importante destacar que las prótesis de última generación y de la mejor calidad no tienen una “fecha de caducidad”, lo que significa que, si en las revisiones a largo plazo se mantienen en buen estado, no es necesario reemplazarlas.
Si deseas saber más sobre la duración de las prótesis mamarias y la posible necesidad de una sustitución futura, puedes consultar nuestro artículo en el blog que profundiza en este tema.
En los últimos tiempos, se están utilizando cada vez más los implantes con recubrimiento de poliuretano, que presentan una baja incidencia de contractura capsular. En general, son especialmente útiles en casos de revisiones o sustituciones de prótesis que hayan presentado problemas.

¿Existen consecuencias sobre la lactancia o la prevención?

Tras una mastoplastia de aumento correctamente realizada, es importante destacar que la glándula mamaria no se manipula directamente, por lo que las pacientes conservan la capacidad de lactancia en caso de ser necesario.
La capacidad de lactancia podría verse reducida en intervenciones de corrección de pecho tuberoso o mastopexia, ya que en estos casos es necesario realizar un ajuste focalizado sobre la glándula mamaria.
En cualquier caso, las pruebas de cribado para el cáncer de mama siguen siendo altamente fiables incluso después de la intervención, gracias a los avances en tecnología diagnóstica y a la experiencia de los médicos radiólogos.

¿Quieres profundizar en el tema? Consulta la sección del blog dedicada

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